asistencia sanitaria

¿Por qué se extingue el derecho a la asistencia sanitaria?

148
Puntúa esta Información

La asistencia sanitaria es un servicio farmacéutico y de atención médico que tiene el objetivo de prestar asistencia médica a los ciudadanos. Este servicio está dirigido por el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). Los asegurados en esta institución gozarán de todos los beneficios que brinda en cuanto a la mejora de la salud. Adicional al INSS, depende del caso el Instituto Social de la Marina (ISM) es un organismo que reconoce el trabajo de la asistencia sanitaria.

Aunque la asistencia sanitaria es un derecho de los asegurados, existen unos preceptos, por ley, que podría significar la pérdida del beneficio. Hay ocasiones en las cuales al ciudadano se le extingue la posibilidad de recibir el servicio. Si eres parte de sus asegurados o, conoces a alguien que lo sea y desees saber cuándo y por qué se extingue el derecho a recibir asistencia sanitaria, continúa leyendo. En las siguientes líneas te explicaremos todo lo que necesitas saber.

¿Cuál es el trabajo de la asistencia sanitaria?

qué es

La asistencia sanitaria posee delegaciones en todas las comunidades autónomas. En cada lugar se garantiza el servicio mediante la Tarjeta Sanitaria. Mediante esta tarjeta, todos los afiliados y sus beneficiados tienen el derecho de recibir atención médica y contar con el servicio farmacéutico, según corresponda.

¿Quién tiene derecho a recibir los servicios?

Al servicio de atención médica tienen derecho todos aquellos ciudadanos que se hallan en la siguiente lista:

  • Todos los trabajadores que laboran por cuenta ajena o de forma autónoma afiliados al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) en situación de alta o asimilada.
  • Los pensionistas del sistema de la Seguridad Social y aquellos que reciban beneficios o subsidios de desempleo, u otras de la misma naturaleza.
  • Todos los ciudadanos que extingan la pensión o subsidio por desempleo y se hallen, aún, en condición de desempleado.
  • Todos los menores de edad sujetos a tutela administrativa.
  • Las personas distintas a las anteriores que no tengan ingresos superiores a cien mil euros anuales siempre que tengan nacionalidad española y residan en territorio nacional. Estos ciudadanos debe ser  nacionales de un Estado miembro de la Unión Europea (UE) o, que sean oriundos de otros países con autorización de residencia en España vigente.

¿Quién puede ser beneficiario del titular de la asistencia sanitaria?

Todas las personas inscritas en las siguientes líneas pueden ser beneficiarios de los afiliados a la Seguridad Social. Estos, al igual que los titulares, gozan de todos los derechos prestados por la entidad como la atención médica y el servicio farmacéutico.

  • Todas las personas que están a cargo económicamente del asegurado. Además debe tener residencia autorizada en España.
  • El cónyuge o pareja de hecho.
  • Excónyuge siempre y cuando tenga derecho a pensión compensatoria.
  • Hijos del asegurado, así como personas asimiladas: adoptados o tutelados legalmente.
  • Hermanas o hermanos de la persona asegurada. En este grupo también se incluyen los hermanos de su cónyuge.

¿Cuándo se reconoce el derecho?

Cuándo

El derecho a gozar de la atención sanitaria se reconoce bajo dos circunstancia:

  1. El primer caso responde al  Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). El proceso se hará de forma automática en las situaciones citadas por la asistencia sanitaria. Lo mismo ocurrirá para las personas mayores de 26 años que posean su tarjeta sanitaria.
  2. En segundo lugar por instancias del ciudadano interesado. Presentará los documentos para certificar el derecho.

¿Se puede extinguir el derecho a la atención sanitaria?

Sí. El Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) establece algunos puntos por lo cuales el afiliado pudiera perder su derecho a recibir la atención sanitaria. Existen muchas razones para ello, las principales son las siguientes:

  • Se perdería el derecho por fallecimiento de la persona afiliada.
  • En el momento en el que se deje de cumplir con cualquiera de los requerimientos exigidos en el convenio.
  • El afiliado perderá el derecho por decisión propia y personal. De ser así, él mismo deberá notificarlo por escrito ante la Gerencia de Salud de Área con la cual formalizó el trámite.
  • En caso de que el afiliado no abone la primera cuota o las cuotas correspondientes a dos mensualidades consecutivas o a tres alternativas.
  • Por incumplimiento de alguna de las condiciones particulares.
  • Por la correcta utilización de las prestaciones sanitarias, según la normativa vigente y las prácticas de buen uso establecidas por el Sistema de Salud.

¿En qué tiempo se extingue el contrato?

El contrato se extinguirá en distintos lapsos de tiempo dependiendo del caso. Aquí te decimos cuándo y cómo se lleva cada situación:

  • Muerte: En caso de que el afiliado muera, la extinción del convenio se producirá el día siguiente al del fallecimiento.
  • Incumplimiento de requisitos: Si el trabajador incurre en el incumplimiento de los requisitos suscritos en el acuerdo, la extinción se producirá al día siguiente de la falta. La excepción a esta regla es que la extinción del convenio especial sea por el cambio de empadronamiento a un municipio correspondiente a otra Comunidad Autónoma distinta de aquella con la que se haya suscrito, el convenio podrá conservar su vigencia, a petición del afiliado. Este acuerdo se mantendrá hasta el momento en el que el interesado suscriba un nuevo convenio. El mismo tendrá un lapso máximo de tres meses para hacerlo.
  • Extinción voluntaria: Si el afiliado decide renunciar voluntariamente a su derecho, podrá hacerlo. La extinción tendrá efectos el día siguiente del cual se notifique a la Gerencia de salud de Área con la que se haya realizado el trámite.
  • Deuda en las cuotas: Si el trabajador incumple con sus pagos en cuotas, el derecho a seguir con el convenio especial se cancelar desde el primer día del mes siguiente al cual no se haya realizado el pago de la segunda mensualidad consecutiva o de la tercera mensualidad alternativa.
  • Deuda en la primera cuota: En caso de que el afiliado incumpla con el pago de la primera cuota, el convenio especial no habrá desplegado ningún efecto.
  • Incumplimiento del convenio: En caso de que el afiliado incumpla con algunas de las resoluciones establecidas en el acuerdo, la extinción del convenio se hará efectiva en la fecha en la cual se dicta en el acuerdo administrativo.


Soy licenciado en Derecho desde el año 2005. Desde entonces he desarrollado mi actividad profesional en el despacho de Loustau Abogados. Especializado en la defensa de las administraciones públicas así como en la de los intereses particulares. En la jurisdicción penal, especializado en la defensa de delitos de la más variada índole, desde los delitos contra las personas hasta los relacionados con el patrimonio y los económicos.


Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

error: El Contenido esta protegido !!