asistencia sanitaria

¿Quién asume la asistencia sanitaria tras un accidente de tráfico?

20
Puntúa esta Información

Los accidentes de tráfico son cada vez comunes. Pese a las leyes y constantes regulaciones de tránsito, por distintas causas, las cifras de incidente se mantienen. Más de la mitad, según estadísticas, son mortales. Los conductores imprudentes y los sucesos impredecibles están a la vuelta de la esquina. Lo importante, para evitar estos episodios, es tomar todos los consejos de seguridad que nos ayuden. Sin embargo, hay situaciones que no pueden evitarse. Es por ello que es necesario prepararse para ellas. Entre las principales cosas a afrontar es la asistencia sanitaria de emergencia que requiera el o los afectados.

En casos de accidentes graves, es necesario hacer todo para estabilizar el estado de la persona. Por ello, es indispensable llamar rápidamente a las autoridades y emergencias. Pero, si tú no eres el culpable del incidente y resultaste claramente afecta, ¿Debes asumir tu asistencia médica? Si te encuentras en una situación similar y quieres saber cómo actuar, continúa leyendo. Aquí te explicaremos todo lo que necesitas sobre el tema.

¿Quién paga la asistencia sanitaria?

quién paga la asistencia médica

Este es un punto importante y trae muchas dudas a las personas que viven estos episodios. Sobre todo, por la desinformación que existe sobre los procedimientos. La realidad es que la legislación española garantiza asistencia sanitaria pública, gratuita y universal. Es por ello que, muchas personas creen que el Instituto Nacional de Seguridad Social (INSS) se hará carga de la salud de los ciudadanos en todas las circunstancias. Sin embargo, debes saber que existen puntos específicos en los cuales, la atención médica, no depende de la Seguridad Social.

Una de ella es un accidente de tráfico. En la misma legislación española se establece que, uno de los requisitos para conducir en el país es contar con una compañía aseguradora. Bajo cualquier incidente de este tipo, quien responde los gastos e indemnización la aseguradora del responsable. Esto incluye desde la atención de emergencia, la rehabilitación y más.

Si quieres saber cómo reclamar una indemnización por un accidente de tránsito que no fue tu culpa, preparamos un artículo especial para ti. Es por ello que, si estás en este caso o si conoces algún familiar, te invitamos a darle un vistazo a nuestros consejos:

Leer: Accidente de tráfico: Consejo para reclamar una indemnización

Es importante, además, conocer que la atención médica recibida tras un accidente de tránsito siempre será gratis para el afectado. Bien sea en el sector público o privado. Tomando en cuenta que el responsable del incidente asume los gastos del proceso. Para tener un mejor control de estos casos, los hospitales públicos y privados, la Asociación Empresarial del Seguro (Unespa) y el Consorcio de Compensación de Seguros llegaron a un acuerdo.

Sobre el convenio de atención médica por accidente de tráfico

convenio

El convenio entre las entidades nace con el fin de simplificar los trámites. Hacer más factible y accesible el proceso a nivel administrativo. La idea es que, todas las aseguradoras se comprometen a pagar los gastos de asistencias del vehículo asegurado. De este se excluyen los gastos de asistencia sanitaria brindadas al conductor del carro. Esto queda bajo la responsabilidad del Seguro de Responsabilidad Civil de la otra parte implicada.

Lo destacable en estos casos es que, estos convenios tienen siglos formando parte de estos procesos. Con el pasar de los años se fueron ampliando y modificando con el fin de ajustarse a la realidad. De estos acuerdos, dejamos en esta lista las ventajas:

  • Las personas heridas no tendrán que pagar por la atención sanitaria.
  • Las aseguradoras obtienen una certeza sobre el costo de la atención médica por accidente de tráfico.
  • Los centros asistenciales piden el abono de inmediato. Este convenio establece unos criterios que se debe seguir para pagar la cuantía.

Convenios vigentes que se aplican a la asistencia médica

Para explicar un poco más claro cómo el proceso, haremos una breve explicación de lo que explica cada convenio sobre el proceso. Es por ello que, si te interesa cómo estos convenios pueden ayudarte o afectarte, pon atención. Toma nota porque aquí te diremos a dónde debes ir si tienes un accidente de tráfico.

Asistencia médica en el sector público

Los acuerdos suscritos en materia de hospitales públicos responden a la legislación de cada comunidad autónoma. Vale destacar que cada una posee uno distinto. Todo lo referente a asistencia sanitaria, hospitalización, emergencias y más depende ellas. La factura a la compañía se presenta por servicio realizado. A diferencia de Valencia y Navarra, regiones donde se realiza mediante módulos.

Asistencia médica en el sector privado

El régimen establecido es el mismo que se utiliza en los hospitales públicos. La diferencia es que no toda la red de este sector en el convenio. Únicamente prestarán el servicio los que estén adheridos al acuerdo entre las partes. En este caso, el centro establecerá un acuerdo con la aseguradora. Se firmará el registro del paciente y la factura se iniciará a nombre de la compañía.

Si no sabes cuáles son los centros médicos privados adheridos al acuerdo, aquí te dejamos un enlace donde podrás detallarlos. Sin embargo, también es viable que un herido continúe el tratamiento en un hospital privado que no esté incluido en el listado, pero deberá pagarlo por sí mismo.

Centros de salud ofrecidos por la aseguradora

En el punto anterior, la persona podría escoger el centro médico y la aseguradora debía establecer el acuerdo con la institución. Sin embargo, también existe la posibilidad de que sea la misma compañía aseguradora que, en el momento de la atención, te indique qué hospitales puedes visitar para la facturación.

¿Quién paga el convenio de asistencias sanitarias?

pago

Así como existen múltiples episodios de accidentes de tráfico, también existen distintas vías y distintos responsables para asumir el proceso. Aquí te explicamos quién paga, según sea el caso:

  • Único vehículo: Cuando el accidente implica un solo vehículo, la compañía aseguradora se obliga a correr con todos los gastos que posean las víctimas del incidente. De este proceso se excluye al conductor quien queda en manos del límite mínimo establecido para el convenio en ese año.
  • Dos vehículos o más: En este caso el importe lo abonará la compañía aseguradora. Las prestaciones sanitarias corresponden a las personas afectadas del vehículo asegurado y el conductor.
  • Terceros no usuarios de los vehículos involucrados: Este apartado hace referencia a los peatones. Cuando ocurre este tipo de accidentes, la compañía aseguradora correrá con los gastos del mismo. Si quieres saber cómo pedir una indemnización por accidente en el paso peatonal, haz clic en este enlace.

Esperamos que este artículo haya respondido todas las dudas. Si quieres iniciar un proceso como este, lo mejor es buscar la asesoría de un abogado experto.



Soy licenciado en Derecho desde el año 2005. Desde entonces he desarrollado mi actividad profesional en el despacho de Loustau Abogados. Especializado en responsabilidad civil, con gran experiencia en ámbito de los daños materiales y personales en accidentes de tráfico tanto desde la perspectiva de la entidad aseguradora como desde la de los perjudicados, así como en Derecho de familia, arrendamientos y Mediación Civil y Familiar.
 En materia contencioso-administrativo, con experiencia en la defensa de las administraciones públicas así como en la de los intereses particulares. En la jurisdicción penal, especializado en la defensa de delitos de la más variada índole, desde los delitos contra las personas hasta los relacionados con el patrimonio y los económicos.


Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

error: El Contenido esta protegido !!